Розділ 1
Як уникнути небажаної вагітності, використовуючи тест-мікроскоп АРБОР, чи уникнути небажаної вагітності, зробити своє сексуальне життя безпечним і гармонійним?
Для цього Вам необхідно, використовуючи тест-мікроскоп, виконати деякі досить прості й необтяжливі процедури:
Як переконатися, що Ваші яєчники функціонують нормально? (Особливо це актуально для жінок, які користувалися гормональними, в тому числі протизаплідними, препаратами, а також внутрішньоматковими спіралями).
Гормональний стан жінки характеризується правильним співвідношенням статевих гормонів на різних стадіях менструального циклу (див. Таблицю 1).
У першій половині циклу кількість естрогенних гормонів як видно з таблиці 1, процес зміни кількості естрогенів супроводжується зростанням вираженості кристалізації слини (т. п. «ефект арборизації»), яка починає виявлятися у здорової жінки за 6-7 днів до дня овуляції, досягаючи максимуму в день овуляції (цей день відповідає максимальній вираженості кристалізації появі т. п. "листя пасти".
Таким чином, спостерігаючи в тест-мікроскоп за вираженістю кристалізації слини, ми можемо судити про співвідношення гормонів (естрогенів та прогестерону) та виявити, на який день циклу доводиться вихід яйцеклітини.
У здоровому організмі кожна мікроскопічна картина слини має певну тривалість і регулярно змінюється іншою відповідно до менструального циклу. Якщо картина кристалізації слини затримується, не змінюється або має хвилеподібний характер після 14-15 днів циклу, це може вказувати на порушення функції яєчників і вимагає консультації лікаря.
Своєчасне звернення до фахівця допоможе виявити захворювання, скоригувати гормональний фон та запобігти серйозним проблемам.
Як уникнути небажаної вагітності, використовуючи тест-мікроскоп АРБОР, чи уникнути небажаної вагітності, зробити своє сексуальне життя безпечним і гармонійним?
Для цього Вам необхідно, використовуючи тест-мікроскоп, виконати деякі досить прості й необтяжливі процедури:
- Переконайтеся в нормальному функціонуванні Ваших яєчників;
- Вивчіть протягом 1-2-х місяців свій менструальний цикл, використовуючи тест-мікроскоп і додану до нього таблицю;
- Виходячи з тривалості й характеру перебігу Вашого менструального циклу, встановіть у цьому циклі настання плідних (далі в контексті заданої теми ми будемо їх називати «небезпечними») і неплідних («безпечних») періодів.
Як переконатися, що Ваші яєчники функціонують нормально? (Особливо це актуально для жінок, які користувалися гормональними, в тому числі протизаплідними, препаратами, а також внутрішньоматковими спіралями).
Гормональний стан жінки характеризується правильним співвідношенням статевих гормонів на різних стадіях менструального циклу (див. Таблицю 1).
У першій половині циклу кількість естрогенних гормонів як видно з таблиці 1, процес зміни кількості естрогенів супроводжується зростанням вираженості кристалізації слини (т. п. «ефект арборизації»), яка починає виявлятися у здорової жінки за 6-7 днів до дня овуляції, досягаючи максимуму в день овуляції (цей день відповідає максимальній вираженості кристалізації появі т. п. "листя пасти".
Таким чином, спостерігаючи в тест-мікроскоп за вираженістю кристалізації слини, ми можемо судити про співвідношення гормонів (естрогенів та прогестерону) та виявити, на який день циклу доводиться вихід яйцеклітини.
У здоровому організмі кожна мікроскопічна картина слини має певну тривалість і регулярно змінюється іншою відповідно до менструального циклу. Якщо картина кристалізації слини затримується, не змінюється або має хвилеподібний характер після 14-15 днів циклу, це може вказувати на порушення функції яєчників і вимагає консультації лікаря.
Своєчасне звернення до фахівця допоможе виявити захворювання, скоригувати гормональний фон та запобігти серйозним проблемам.
Максимальна тривалість «життя» сперматозоїдів 2-3 дні (в окремих випадках вона може досягати 5-7 днів). «Яйцеклітина зберігає життєздатність протягом 12 годин» (у кн. «Природне регулювання зачаття», Е. Вуйцик, Варшава, 1988, Видавництво медичної літератури), за деякими джерелами тривалість життя яйцеклітини може сягати однієї доби. Таким чином, максимальна тривалість «небезпечного» періоду складається з максимальної тривалості життя сперматозоїдів і максимальної тривалості життя яйцеклітини (5-7 діб + 1 доба), тобто за будь-якої тривалості жіночого місячного циклу кількість «небезпечних» днів не перевищує 8 діб.
Як же практично визначити початок і кінець небезпечного періоду?
Для цього скористайтеся результатами аналізу характеру зміни кристалізації слини, які ви отримали в перші два місяці використання тест-мікроскопа.
Наприклад, аналізуючи заповнену Вами таблицю спостережень, що додається до тест-мікроскопа, Ви переконалися, що перші ознаки кристалізації Вашої слини з'являються за 7 днів до максимальної виразності кристалізації (день, що відповідає овуляції). Це означає, що вступаючи в статевий контакт у цей день (тобто за 7 днів до овуляції), Ви можете завагітніти щоправда, з дуже малою ймовірністю, оскільки є певний шанс, що сперматозоїди зможуть дожити до дня овуляції.
Звісно, чим ближче день статевого контакту до дня овуляції, тобто чим виразніша кристалізація, тим більша ймовірність того, що вступаючи в статевий контакт у ці дні, Ви можете завагітніти.
Зниження кристалізації після дня овуляції, яке відбувається протягом 1-2 днів і відповідає дням згасання життєздатності яйцеклітини, говорить про зменшення ймовірності завагітніти і свідчить про кінець «небезпечного» періоду. Таким чином, «небезпечному» періоду відповідає фаза повільного наростання (6-7 днів) і швидкого спаду (1-2 дні) кристалізації до і після дня овуляції.
Поява незначних ознак кристалізації в інші дні 2-ї фази менструального циклу не може свідчити про загрозу вагітності.
Природна контрацепція за різної тривалості менструальних циклів має свої особливості.
Тривалість менструального циклу в кожної жінки своя (різна) і з часом (з віком) може змінюватися. Короткі цикли (21-24 дні), середні (25-30 днів) і довгі (31-35 днів). Тривалість циклу залежить від тривалості дозрівання фолікула. Овуляція ділить цикл на дві фази: фазу дозрівання фолікула, яка при середній тривалості циклу становить 12-15 днів, і фазу жовтого тіла, яка не залежить від тривалості менструального циклу і становить 12-16 днів.
Фазу жовтого тіла відносять до періоду абсолютного безпліддя. Він починається, як уже зазначалося, через 1 день після овуляції та відповідного спаду кристалізації. Для надійності інтерпретації Ви можете простежити за спадом кристалізації ще й на другий день, після початку спаду і цей день прийняти за початок періоду безпліддя. Завершується період абсолютного безпліддя настанням нової менструації.
Як можна побачити з таблиці 1, у першій фазі менструального циклу також є кілька неплідних днів (1-2 дні при середній тривалості циклу). Але, на відміну від стабільного за часом періоду абсолютного безпліддя, кількість таких днів у першій фазі залежить від тривалості менструального циклу. При довгих циклах їх кількість може досягати 5-7, при коротких циклах їх може не бути зовсім. Ці дні називають днями відносного безпліддя. Якщо Ви хочете виключити мінімальну ймовірність зачаття в цей період, прийміть необхідні заходи безпеки і в ці дні. Нижче наведена додаткова інформація, яка характеризує механізм і ймовірнісні характеристики природної контрацепції (за бажання Ви можете пропустити цей матеріал без шкоди для якості засвоєння наступних розділів).
Додаткова інформація:
Викладений нижче матеріал надається згідно з положеннями, прийнятими на Європейському медичному конгресі (Відень, травень 1987 р.), а також відповідно до монографії «Naturalna regulacija poczec», Warszawa, 1988, Elzbieta Wojcik.
Шийка матки зазвичай досить щільна і закрита слизовою пробкою. За кілька днів до овуляції вона розм'якшується і трохи розкривається, а слизова пробка виходить назовні.
Одночасно за 4-5 днів до овуляції залози шийки матки починають виробляти специфічні слизові виділення, які виходять назовні, зволожуючи і змащуючи переддвір'я піхви. Одночасно, як зазначалося вище, відбувається зростання кількості естрогенів. Шийковий слиз (слиз плідного типу) – прозорий, склоподібний і тягучий, за виду нагадує сирий яєчний білок. Існування слизу плідного типу — необхідна умова для збереження життєздатності сперматозоїдів. За відсутності слизу плідного типу сперматозоїди гинуть в кислому середовищі піхви протягом 30 хвилин.
Утворення цього специфічного слизу триває лише кілька днів, припиняється під час або відразу після овуляції, внаслідок зменшення вмісту естрогенів.
Таким чином, додатковою ознакою «небезпечного» (плідного) періоду, поряд з естрогенною насиченістю і відповідною їй наявністю кристалічної структури, є наявність плідного слизу. Спостереження за обома цими факторами підвищує достовірність визначення «плідного» періоду.
Слухи, що іноді з'являються, про можливе існування додаткової овуляції, зумовленої якимись емоційними стресами, не мають жодного наукового обґрунтування.
Додаткової овуляції не існує. Навіть у дуже довгому менструальному циклі можлива лише одна овуляція. У медичній літературі немає жодного документального опису додаткової овуляції, а також настання вагітності після овуляції, тобто в неплідний період.
Трапляється, що одночасно дозрівають і виходять з яєчника дві яйцеклітини або більше (це причина багатоплідної вагітності), але такі овуляції відбуваються завжди одночасно.
Додатковій овуляції протидіє прогестерон, який з'являється відразу ж після овуляції і свідчить про початок фази жовтого тіла. Поява прогестерону сприяє підвищенню базальної температури (див. рис.), при цьому шийка матки закривається і ущільнюється, слиз густішає і додатково блокує канал шийки матки від проник-нення сперматозоїдів. Таким чином, починаючи з вечора 3-го дня після овуляції, відразу ж після зникнення слизу плідного типу (і, відповідно, зниження рівня естрогенів та ефекту кристалізації слини і/або слизу), наступає період абсолютного безпліддя.
У разі, якщо запліднення відбулося, підвищена базальна температура зберігається, протягом перших місяців виділяється проге-стерон – гормон материнства. Стійке (тривалістю понад 18 діб) підвищення базальної температури і відповідна відсутність кристалізації свідчать про ймовірне настання вагітності).
Як уже зазначалося, кілька днів (від 0 до 5) залежно від тривалості менструального циклу в передовуляторній фазі, до періоду відносного безпліддя, т. к. в цей час існує деяка мінімальна ймовірність несподіваної передчасної овуляції. Імовірність настання вагітності при вступі в статевий акт у перші 6 днів менструального циклу виражається показником Перла (Pearl) і становить 0,2.
Це означає, що з 500 жінок, які користуються даним методом натуральної контрацепції протягом 1 року, може завагітніти одна (0,2 зі 100).
Повторюємо, що мова йде лише про кілька потенційно безплідних днів у першій фазі менструального циклу. Друга фаза абсолютно безплідна.
Слід зазначити, що застосування гормональних протизаплідних контрацептивів з характерними для них негативними побічними явищами до того ж пов'язане і з більшою ймовірністю вагітності, яка може досягати 1 (за показником Перла).
Випробування мініатюрного тест-мікроскопа РС-2000 (виробництво ФРН), проведені в Іспанії з ініціативи організації «Sociedas Mundial de Encuestas Medicas», в яких брали участь 10 гінекологів і 60 лікарів загального профілю, а також 1000 жінок-добровольців показали:
Одним з найважливіших аспектів використання мініатюрних тест-мікроскопів є можливість регулярного повсякденного виконання аналізів в домашніх умовах, що відрізняє їх від традиційних методів гормональних досліджень.
Отримані результати, занесені до будь якої таблиці Exell, відображають динаміку зміни рівня естрогену протягом менструального циклу і дозволяють, навіть у разі невдало виконаного одноразового спостереження, повторити його, якщо результат суперечить тенденції зміни рівня гормону, отриманого в результаті попередніх спостережень ефекту арборизації.
Особливо це зручно при використанні тест-мікроскопа «Арбор», завдяки набору предметних скелець, на яких зберігаються результати попередніх спостережень, що дозволяє виявити зазначену динаміку за допомогою зіставлення «картинок».
Розділ 2.
Планування здорового потомства з використанням тест-мікроскопа АРБОР.
Для народження здорової дитини, Вам необхідно пройти обстеження в поліклініці, щоб переконатися у відсутності протипоказань до вагітності та в тому, що немає необхідності приймати лікарські препарати в найближчі місяці.
Потім, використовуючи тест-мікроскоп «Арбор», необхідно виконати низку необтяжливих процедур:
б.уникнути зачаття неповноцінної дитини,
в.підвищити ймовірність народження хлопчика або дівчинки.
Виконуйте рекомендації жіночої консультації, щоб повноцінно виносити майбутню дитину.
Трохи детальніше про кожну з процедур.
Для вивчення функціонування Ваших яєчників і характеристик Вашого менструального циклу скористайтеся вказівками розділу 1 (а за необхідності більш поглибленого аналізу – розділу 3).
Провівши протягом 1-2-х місяців спостереження за характером зміни кристалізації Вашої слини, Ви зможете не тільки визначити тривалість Вашого циклу, але й встановите, за скільки днів до виходу яйцеклітини у Вашій слині з'являються перші кристали. Таким чином у будь-якому з наступних циклів, використовуючи отриману та збережену в таблиці інформацію, Ви зможете прогнозувати день овуляції, щойно з'являться перші ознаки кристалізації.
Зазначена інформація допоможе Вам у найрізноманітніших аспектах планування народження здорової дитини. Переконавшись у своєму гормональному здоров'ї та відсутності будь-яких захворювань, що протікають у гострій формі, визначте цикл, у якому Ви плануєте зачаття.
Забезпечте протягом двох тижнів, що передують дню овуляції, час зростання фолікула з яйцеклітиною, що знаходиться в ньому.
Сприятливі умови для розвитку яйцеклітини:
Для визначення дня статевого контакту, що підвищує ймовірність зачаття, а також дня, коли вступ у статевий контакт з метою зачаття небажаний, необхідно враховувати такі обставини:
Планування статі майбутньої дитини ґрунтується на правильному (відносно дня овуляції) виборі дня вступу в статевий контакт з метою зачаття. Теорія свідчить, що сперматозоїди, які несуть жіночі гени, більш життєздатні і відповідно живуть довше, ніж ті, що несуть чоловічі гени. Водночас останні більш рухливі, ніж носії жіночих генів, хоча тривалість їхнього життя, як правило, не перевищує доби. У зв'язку з цим ймовірність народження хлопчика.
Для підвищення ймовірності зачаття хлопчика рекомендується планувати статевий акт на день овуляції, коли кристалізація слини найбільше виражена.
Якщо статевий контакт відбувається раніше за день овуляції, ймовірність зачаття дівчинки зростає. Під час вагітності жінка повинна дотримуватися рекомендацій лікаря для підтримки здоров'я себе та майбутньої дитини.
Спостереження за рівнем естрогенів на початку вагітності за допомогою тест-мікроскопа допоможе своєчасно виявити загрозу переривання вагітності. Після пологів цей метод може допомогти визначити початок першого фертильного періоду до першої менструації, що дозволяє уникнути небажаної нової вагітності.
Після зачаття та під час вагітності ефект арборизації (кристалізації) виражений слабо або відсутній. Різке посилення кристалізації у перші три місяці вагітності може вказувати на можливий "викидень", що потребує негайного звернення до лікаря для збереження вагітності.
Абсолютно безплідний період після пологів при грудному вигодовуванні зазвичай триває близько 12 тижнів (84 дні). У цей період вагітність малоймовірна через вплив лактогенного гормону, який сприяє виробленню молока та запобігає овуляції. Однак, починаючи з другого місяця після пологів, рекомендується стежити за кристалізацією слини, щоб визначити наближення першої овуляції за ефектом арборизації і уникнути вагітності до першої менструації.
Як же практично визначити початок і кінець небезпечного періоду?
Для цього скористайтеся результатами аналізу характеру зміни кристалізації слини, які ви отримали в перші два місяці використання тест-мікроскопа.
Наприклад, аналізуючи заповнену Вами таблицю спостережень, що додається до тест-мікроскопа, Ви переконалися, що перші ознаки кристалізації Вашої слини з'являються за 7 днів до максимальної виразності кристалізації (день, що відповідає овуляції). Це означає, що вступаючи в статевий контакт у цей день (тобто за 7 днів до овуляції), Ви можете завагітніти щоправда, з дуже малою ймовірністю, оскільки є певний шанс, що сперматозоїди зможуть дожити до дня овуляції.
Звісно, чим ближче день статевого контакту до дня овуляції, тобто чим виразніша кристалізація, тим більша ймовірність того, що вступаючи в статевий контакт у ці дні, Ви можете завагітніти.
Зниження кристалізації після дня овуляції, яке відбувається протягом 1-2 днів і відповідає дням згасання життєздатності яйцеклітини, говорить про зменшення ймовірності завагітніти і свідчить про кінець «небезпечного» періоду. Таким чином, «небезпечному» періоду відповідає фаза повільного наростання (6-7 днів) і швидкого спаду (1-2 дні) кристалізації до і після дня овуляції.
Поява незначних ознак кристалізації в інші дні 2-ї фази менструального циклу не може свідчити про загрозу вагітності.
Природна контрацепція за різної тривалості менструальних циклів має свої особливості.
Тривалість менструального циклу в кожної жінки своя (різна) і з часом (з віком) може змінюватися. Короткі цикли (21-24 дні), середні (25-30 днів) і довгі (31-35 днів). Тривалість циклу залежить від тривалості дозрівання фолікула. Овуляція ділить цикл на дві фази: фазу дозрівання фолікула, яка при середній тривалості циклу становить 12-15 днів, і фазу жовтого тіла, яка не залежить від тривалості менструального циклу і становить 12-16 днів.
Фазу жовтого тіла відносять до періоду абсолютного безпліддя. Він починається, як уже зазначалося, через 1 день після овуляції та відповідного спаду кристалізації. Для надійності інтерпретації Ви можете простежити за спадом кристалізації ще й на другий день, після початку спаду і цей день прийняти за початок періоду безпліддя. Завершується період абсолютного безпліддя настанням нової менструації.
Як можна побачити з таблиці 1, у першій фазі менструального циклу також є кілька неплідних днів (1-2 дні при середній тривалості циклу). Але, на відміну від стабільного за часом періоду абсолютного безпліддя, кількість таких днів у першій фазі залежить від тривалості менструального циклу. При довгих циклах їх кількість може досягати 5-7, при коротких циклах їх може не бути зовсім. Ці дні називають днями відносного безпліддя. Якщо Ви хочете виключити мінімальну ймовірність зачаття в цей період, прийміть необхідні заходи безпеки і в ці дні. Нижче наведена додаткова інформація, яка характеризує механізм і ймовірнісні характеристики природної контрацепції (за бажання Ви можете пропустити цей матеріал без шкоди для якості засвоєння наступних розділів).
Додаткова інформація:
Викладений нижче матеріал надається згідно з положеннями, прийнятими на Європейському медичному конгресі (Відень, травень 1987 р.), а також відповідно до монографії «Naturalna regulacija poczec», Warszawa, 1988, Elzbieta Wojcik.
Шийка матки зазвичай досить щільна і закрита слизовою пробкою. За кілька днів до овуляції вона розм'якшується і трохи розкривається, а слизова пробка виходить назовні.
Одночасно за 4-5 днів до овуляції залози шийки матки починають виробляти специфічні слизові виділення, які виходять назовні, зволожуючи і змащуючи переддвір'я піхви. Одночасно, як зазначалося вище, відбувається зростання кількості естрогенів. Шийковий слиз (слиз плідного типу) – прозорий, склоподібний і тягучий, за виду нагадує сирий яєчний білок. Існування слизу плідного типу — необхідна умова для збереження життєздатності сперматозоїдів. За відсутності слизу плідного типу сперматозоїди гинуть в кислому середовищі піхви протягом 30 хвилин.
Утворення цього специфічного слизу триває лише кілька днів, припиняється під час або відразу після овуляції, внаслідок зменшення вмісту естрогенів.
Таким чином, додатковою ознакою «небезпечного» (плідного) періоду, поряд з естрогенною насиченістю і відповідною їй наявністю кристалічної структури, є наявність плідного слизу. Спостереження за обома цими факторами підвищує достовірність визначення «плідного» періоду.
Слухи, що іноді з'являються, про можливе існування додаткової овуляції, зумовленої якимись емоційними стресами, не мають жодного наукового обґрунтування.
Додаткової овуляції не існує. Навіть у дуже довгому менструальному циклі можлива лише одна овуляція. У медичній літературі немає жодного документального опису додаткової овуляції, а також настання вагітності після овуляції, тобто в неплідний період.
Трапляється, що одночасно дозрівають і виходять з яєчника дві яйцеклітини або більше (це причина багатоплідної вагітності), але такі овуляції відбуваються завжди одночасно.
Додатковій овуляції протидіє прогестерон, який з'являється відразу ж після овуляції і свідчить про початок фази жовтого тіла. Поява прогестерону сприяє підвищенню базальної температури (див. рис.), при цьому шийка матки закривається і ущільнюється, слиз густішає і додатково блокує канал шийки матки від проник-нення сперматозоїдів. Таким чином, починаючи з вечора 3-го дня після овуляції, відразу ж після зникнення слизу плідного типу (і, відповідно, зниження рівня естрогенів та ефекту кристалізації слини і/або слизу), наступає період абсолютного безпліддя.
У разі, якщо запліднення відбулося, підвищена базальна температура зберігається, протягом перших місяців виділяється проге-стерон – гормон материнства. Стійке (тривалістю понад 18 діб) підвищення базальної температури і відповідна відсутність кристалізації свідчать про ймовірне настання вагітності).
Як уже зазначалося, кілька днів (від 0 до 5) залежно від тривалості менструального циклу в передовуляторній фазі, до періоду відносного безпліддя, т. к. в цей час існує деяка мінімальна ймовірність несподіваної передчасної овуляції. Імовірність настання вагітності при вступі в статевий акт у перші 6 днів менструального циклу виражається показником Перла (Pearl) і становить 0,2.
Це означає, що з 500 жінок, які користуються даним методом натуральної контрацепції протягом 1 року, може завагітніти одна (0,2 зі 100).
Повторюємо, що мова йде лише про кілька потенційно безплідних днів у першій фазі менструального циклу. Друга фаза абсолютно безплідна.
Слід зазначити, що застосування гормональних протизаплідних контрацептивів з характерними для них негативними побічними явищами до того ж пов'язане і з більшою ймовірністю вагітності, яка може досягати 1 (за показником Перла).
Випробування мініатюрного тест-мікроскопа РС-2000 (виробництво ФРН), проведені в Іспанії з ініціативи організації «Sociedas Mundial de Encuestas Medicas», в яких брали участь 10 гінекологів і 60 лікарів загального профілю, а також 1000 жінок-добровольців показали:
- встановлено фазу овуляції у всіх, хто брав участь в експерименті;
- виняток становили 3 жінки віком 37-40 років, у яких у 5 циклах була відсутня фаза кристалізації;
- всі інші жінки, які керувалися результатами аналізів слини і мали статеві стосунки, не завагітніли.
Одним з найважливіших аспектів використання мініатюрних тест-мікроскопів є можливість регулярного повсякденного виконання аналізів в домашніх умовах, що відрізняє їх від традиційних методів гормональних досліджень.
Отримані результати, занесені до будь якої таблиці Exell, відображають динаміку зміни рівня естрогену протягом менструального циклу і дозволяють, навіть у разі невдало виконаного одноразового спостереження, повторити його, якщо результат суперечить тенденції зміни рівня гормону, отриманого в результаті попередніх спостережень ефекту арборизації.
Особливо це зручно при використанні тест-мікроскопа «Арбор», завдяки набору предметних скелець, на яких зберігаються результати попередніх спостережень, що дозволяє виявити зазначену динаміку за допомогою зіставлення «картинок».
Розділ 2.
Планування здорового потомства з використанням тест-мікроскопа АРБОР.
Для народження здорової дитини, Вам необхідно пройти обстеження в поліклініці, щоб переконатися у відсутності протипоказань до вагітності та в тому, що немає необхідності приймати лікарські препарати в найближчі місяці.
Потім, використовуючи тест-мікроскоп «Арбор», необхідно виконати низку необтяжливих процедур:
- Переконайтеся в нормальному функціонуванні Ваших яєчників.
- Вивчіть свій менструальний цикл (його тривалість, на який день циклу припадає день овуляції, тривалість передовуляторного періоду).
- Заздалегідь оберіть той менструальний цикл, в якому Ви передбачаєте зачати дитину.
- В обраному циклі визначте день вступу в статевий контакт залежно від бажання:
б.уникнути зачаття неповноцінної дитини,
в.підвищити ймовірність народження хлопчика або дівчинки.
Виконуйте рекомендації жіночої консультації, щоб повноцінно виносити майбутню дитину.
Трохи детальніше про кожну з процедур.
Для вивчення функціонування Ваших яєчників і характеристик Вашого менструального циклу скористайтеся вказівками розділу 1 (а за необхідності більш поглибленого аналізу – розділу 3).
Провівши протягом 1-2-х місяців спостереження за характером зміни кристалізації Вашої слини, Ви зможете не тільки визначити тривалість Вашого циклу, але й встановите, за скільки днів до виходу яйцеклітини у Вашій слині з'являються перші кристали. Таким чином у будь-якому з наступних циклів, використовуючи отриману та збережену в таблиці інформацію, Ви зможете прогнозувати день овуляції, щойно з'являться перші ознаки кристалізації.
Зазначена інформація допоможе Вам у найрізноманітніших аспектах планування народження здорової дитини. Переконавшись у своєму гормональному здоров'ї та відсутності будь-яких захворювань, що протікають у гострій формі, визначте цикл, у якому Ви плануєте зачаття.
Забезпечте протягом двох тижнів, що передують дню овуляції, час зростання фолікула з яйцеклітиною, що знаходиться в ньому.
Сприятливі умови для розвитку яйцеклітини:
- Повноцінне харчування, відмова від вживання алкоголю, нікотину, лікарських препаратів;
- Недопущення стресових ситуацій;
- Відмова від розумових та фізичних перевантажень, переохолоджень та перегрівань;
- Виконання інших приписів, які Ви отримаєте в жіночій консультації або у лікаря-фахівця.
Для визначення дня статевого контакту, що підвищує ймовірність зачаття, а також дня, коли вступ у статевий контакт з метою зачаття небажаний, необхідно враховувати такі обставини:
- Середня тривалість «життя» сперматозоїдів 2-3 дні (в окремих випадках вона може досягати 5-7 днів).
- Тривалість життя, а відповідно здатності яйцеклітини до зачаття становить кілька годин і в окремих випадках досягає однієї доби.
- Плануючи статевий акт, слід враховувати, що здоров'я майбутньої дитини істотно залежить від повноцінності статевих клітин (яйцеклітини та сперматозоїда) при зачатті;
- Серед багатьох факторів, що ушкоджують яйцеклітину, істотним є «перезрівання», або «старіння», яйцеклітини. Збільшення часу від моменту виходу яйцеклітини до злиття її зі сперматозоїдом може знизити здатність яйцеклітини до запліднення, зумовити настання «викидня» або, що особливо суттєво, призвести до різних аномалій у розвитку плода.
- У зв'язку з цим необхідно, щоб статевий акт завжди передував моменту овуляції, отже, вступ у статевий контакт з метою зачаття недоцільний у день, коли кристалізація починає спадати, досягнувши максимуму напередодні;
- Необхідно також пам'ятати, особливо тим, для кого народження дитини є проблемою: чим ближчий статевий контакт до дня овуляції, тим імовірніше зачаття. Особливо це суттєво для тих подружніх пар, у яких тривалість життя сперматозоїдів з якихось причин невелика.
Планування статі майбутньої дитини ґрунтується на правильному (відносно дня овуляції) виборі дня вступу в статевий контакт з метою зачаття. Теорія свідчить, що сперматозоїди, які несуть жіночі гени, більш життєздатні і відповідно живуть довше, ніж ті, що несуть чоловічі гени. Водночас останні більш рухливі, ніж носії жіночих генів, хоча тривалість їхнього життя, як правило, не перевищує доби. У зв'язку з цим ймовірність народження хлопчика.
Для підвищення ймовірності зачаття хлопчика рекомендується планувати статевий акт на день овуляції, коли кристалізація слини найбільше виражена.
Якщо статевий контакт відбувається раніше за день овуляції, ймовірність зачаття дівчинки зростає. Під час вагітності жінка повинна дотримуватися рекомендацій лікаря для підтримки здоров'я себе та майбутньої дитини.
Спостереження за рівнем естрогенів на початку вагітності за допомогою тест-мікроскопа допоможе своєчасно виявити загрозу переривання вагітності. Після пологів цей метод може допомогти визначити початок першого фертильного періоду до першої менструації, що дозволяє уникнути небажаної нової вагітності.
Після зачаття та під час вагітності ефект арборизації (кристалізації) виражений слабо або відсутній. Різке посилення кристалізації у перші три місяці вагітності може вказувати на можливий "викидень", що потребує негайного звернення до лікаря для збереження вагітності.
Абсолютно безплідний період після пологів при грудному вигодовуванні зазвичай триває близько 12 тижнів (84 дні). У цей період вагітність малоймовірна через вплив лактогенного гормону, який сприяє виробленню молока та запобігає овуляції. Однак, починаючи з другого місяця після пологів, рекомендується стежити за кристалізацією слини, щоб визначити наближення першої овуляції за ефектом арборизації і уникнути вагітності до першої менструації.
Статеві гормони та їх співвідношення визначають особливості будови жіночого організму, розвиток вторинних статевих ознак, характер і зміну фаз менструального циклу, фертильність (здатність до зачаття), особливості перебігу вагітності, ймовірність виникнення низки гормонозалежних пухлин, зокрема і злоякісних, а також особливості вступу жінки в менопаузальний період.
Усе вищевикладене вимагає особливої уваги до гормональної функції жіночого організму в різні періоди життя. Особливий контроль необхідний у періоди становлення та згасання менструальної функції, оскільки в ці періоди найчастіше зустрічаються порушення менструальної функції та захворювання, зумовлені цими порушеннями.
Важливе значення має визначення активності статевих гормонів і в жінок дітородного віку.
Самоконтроль гормональної функції яєчників дасть змогу оцінити правильність перебігу менструального циклу та рівень естрогенів в організмі жінки, своєчасно помітити відхилення. Поряд із цим, регулярний самоконтроль гормональної функції яєчників лежить в основі природної регуляції народжуваності.
Методи та засоби самоконтролю гормональної функції яєчників, самоконтроль за допомогою індивідуального тест-мікроскопа.
До останнього часу єдиним інструментальним методом індивідуального самоконтролю функціонального стану яєчників було вимірювання ректальної (базальної) температури.
Однак достовірною крива базальної температури (за відсутності захворювань) може бути лише в тому разі, якщо вимірювання її проводиться в один і той самий ранковий час між 6 і 7 годинами ранку після 5–6-годинного сну. У нормі температурна крива двофазна. У першій половині менструального циклу, коли відбувається дозрівання фолікула і переважає естрогенний вплив на організм жінки, базальна температура утримується на рівні 36,4–36,6 градуса.
Збільшення вмісту прогестерону з моменту утворення жовтого тіла обумовлює різкий (або східчастий) підйом базальної температури, яка протягом усієї другої фази менструального циклу утримується на рівні 36,9–37,1 градуса.
Отже, за даними базальної температури можна достовірно судити про настання 2-ї фази менструального циклу, а також про її перебіг.
Усе вищевикладене вимагає особливої уваги до гормональної функції жіночого організму в різні періоди життя. Особливий контроль необхідний у періоди становлення та згасання менструальної функції, оскільки в ці періоди найчастіше зустрічаються порушення менструальної функції та захворювання, зумовлені цими порушеннями.
Важливе значення має визначення активності статевих гормонів і в жінок дітородного віку.
Самоконтроль гормональної функції яєчників дасть змогу оцінити правильність перебігу менструального циклу та рівень естрогенів в організмі жінки, своєчасно помітити відхилення. Поряд із цим, регулярний самоконтроль гормональної функції яєчників лежить в основі природної регуляції народжуваності.
Методи та засоби самоконтролю гормональної функції яєчників, самоконтроль за допомогою індивідуального тест-мікроскопа.
До останнього часу єдиним інструментальним методом індивідуального самоконтролю функціонального стану яєчників було вимірювання ректальної (базальної) температури.
Однак достовірною крива базальної температури (за відсутності захворювань) може бути лише в тому разі, якщо вимірювання її проводиться в один і той самий ранковий час між 6 і 7 годинами ранку після 5–6-годинного сну. У нормі температурна крива двофазна. У першій половині менструального циклу, коли відбувається дозрівання фолікула і переважає естрогенний вплив на організм жінки, базальна температура утримується на рівні 36,4–36,6 градуса.
Збільшення вмісту прогестерону з моменту утворення жовтого тіла обумовлює різкий (або східчастий) підйом базальної температури, яка протягом усієї другої фази менструального циклу утримується на рівні 36,9–37,1 градуса.
Отже, за даними базальної температури можна достовірно судити про настання 2-ї фази менструального циклу, а також про її перебіг.
Тривалості (тобто про тривалість життєдіяльності жовтого тіла).
Для оцінки функціонального стану яєчників використовується також здатність шийкового слизу утворювати кристали у вигляді листя папороті (феномен «арборизації»). Цей феномен обумовлений впливом на білково-осмотичний стан слизу циклічної зміни рівня естрогенів.
Однак незручність отримання шийкового слизу як матеріалу для аналізу, особливо у дівчаток-підлітків і жінок, які не жили статевим життям, утруднення дослідження в динаміці, необхідність залучення багатьох виконавців і лабораторного оснащення, обумовлюють доцільність застосування для тестування при самоконтролі функції яєчників висушеного мазка слини.
Взаємозв'язок між фазами менструального циклу, розвитком фолікула, рівнем секреції яєчникових гормонів, базальною температурою і вираженістю феномена кристалізації слини представлений на малюнку на вкладці (для 28-денного циклу).
Поява в країнах західної Європи індивідуальних міні-мікроскопів («РС-2000» - у ФРН, «Діана» в Польщі та ін.), а в Україні - тест-мікроскопа «Арбор», призначених для дослідження кристалічної структури висушеного мазка слини жінки, створює передумови для масового освоєння жінками навичок ефективного самоконтролю функції яєчників і природної контрацепції.
Перевагою розробленого і випускається в Україні тест-мікроскопа «Арбор», поряд з високими технічними характеристиками, є наявність в комплекті 32-х предметних скел. Це дозволяє зберігати серію мазків слини за 1-2 місяці для консультації з лікарем-гінекологом. Вираженість кристалізації слини визначається рівнем естрогенів в організмі жінки (дівчинки) в день дослідження.
Аналіз характеру кристалізації слини необхідно проводити регулярно (у перші 2 місяці - щодня), дотримуючись вказівок, наведених в інструкції до тест-мікроскопа. Тільки в такому випадку можливо досить точно визначити ступінь естрогенної насиченості організму і пік її, тобто день овуляції, а також своєчасно помітити відхилення.
Результати оцінки вираженості феномена кристалізації у вигляді умовних позначень
(-, +, ++, +++) доцільно протягом декількох циклів заносити в одну таблицю, фіксуючи день циклу, дату і характер кристалізації. Це дозволить отримати більш повну інформацію про характер протікання менструальних циклів з місяця в місяць.
Циклічні процеси в яєчниках і рівень естрогенних гормонів.
З настанням статевої зрілості дівчинки в яєчниках починається регулярне дозрівання фолікулів і утворення в них яйцевих клітин, здатних до запліднення. Коли яйцеклітина повністю дозріла, фолікул розривається (цей процес називається овуляцією) і звільнена яйцеклітина, готова до запліднення, потрапляє матковою трубою в матку.
Овуляція настає у здорової дівчинки або жінки посередині між двома менструаціями, зазвичай на 14-16 день від 1-го дня останньої менструації (при 28-30-денному циклі). На місці розриву фолікула в його порожнині відбувається невеликий крововилив. Клітини на внутрішній поверхні стінки фолікула, що розірвався, починають розмножуватися і змінюють своє забарвлення на жовтий колір. Тому це утворення називають жовтим тілом.
Якщо яйцеклітина не запліднилася і загинула, жовте тіло незабаром в'яне. Настає наступна менструація. Після зникнення жовтого тіла в яєчнику починає дозрівати новий фолікул, знову відбувається овуляція і знову утворюється жовте тіло. Таке чергування дозрівання фолікула і утворення жовтого тіла відбувається періодично доти, доки не відбудеться запліднення яйцеклітини, що викличе наступ вагітності та тимчасове припинення менструацій.
При дозріванні фолікула в яєчнику утворюються естрогенні гормони (естрогени), а при розвитку жовтого тіла – прогестерон. Послідовність дії гормонів під час менструального циклу показана на малюнку.
Овуляція ділить цикл на дві фази: фазу дозрівання фолікула, або фолікулінову (12-16 днів), і фазу жовтого тіла, або лютеїнову (10-14 днів).
Як уже зазначалося, тривалість менструального циклу в кожної жінки своя (різна) і з часом (з віком) може змінюватися. Бувають короткі цикли (21-24 дні), середні (25-30 днів) і довгі (31-35 днів). Тривалість циклу залежить від тривалості дозрівання фолікула.
Узгоджене функціонування описаного механізму відіграє важливу роль не тільки в становленні жіночого організму, але й у настанні вагітності, її перебігу, переході жінки з репродуктивного періоду життя в менопаузальний, а також у плані можливості розвитку ряду гормонозалежних пухлин (як доброякісних, так і злоякісних).
Для оцінки функціонального стану яєчників використовується також здатність шийкового слизу утворювати кристали у вигляді листя папороті (феномен «арборизації»). Цей феномен обумовлений впливом на білково-осмотичний стан слизу циклічної зміни рівня естрогенів.
Однак незручність отримання шийкового слизу як матеріалу для аналізу, особливо у дівчаток-підлітків і жінок, які не жили статевим життям, утруднення дослідження в динаміці, необхідність залучення багатьох виконавців і лабораторного оснащення, обумовлюють доцільність застосування для тестування при самоконтролі функції яєчників висушеного мазка слини.
Взаємозв'язок між фазами менструального циклу, розвитком фолікула, рівнем секреції яєчникових гормонів, базальною температурою і вираженістю феномена кристалізації слини представлений на малюнку на вкладці (для 28-денного циклу).
Поява в країнах західної Європи індивідуальних міні-мікроскопів («РС-2000» - у ФРН, «Діана» в Польщі та ін.), а в Україні - тест-мікроскопа «Арбор», призначених для дослідження кристалічної структури висушеного мазка слини жінки, створює передумови для масового освоєння жінками навичок ефективного самоконтролю функції яєчників і природної контрацепції.
Перевагою розробленого і випускається в Україні тест-мікроскопа «Арбор», поряд з високими технічними характеристиками, є наявність в комплекті 32-х предметних скел. Це дозволяє зберігати серію мазків слини за 1-2 місяці для консультації з лікарем-гінекологом. Вираженість кристалізації слини визначається рівнем естрогенів в організмі жінки (дівчинки) в день дослідження.
Аналіз характеру кристалізації слини необхідно проводити регулярно (у перші 2 місяці - щодня), дотримуючись вказівок, наведених в інструкції до тест-мікроскопа. Тільки в такому випадку можливо досить точно визначити ступінь естрогенної насиченості організму і пік її, тобто день овуляції, а також своєчасно помітити відхилення.
Результати оцінки вираженості феномена кристалізації у вигляді умовних позначень
(-, +, ++, +++) доцільно протягом декількох циклів заносити в одну таблицю, фіксуючи день циклу, дату і характер кристалізації. Це дозволить отримати більш повну інформацію про характер протікання менструальних циклів з місяця в місяць.
Циклічні процеси в яєчниках і рівень естрогенних гормонів.
З настанням статевої зрілості дівчинки в яєчниках починається регулярне дозрівання фолікулів і утворення в них яйцевих клітин, здатних до запліднення. Коли яйцеклітина повністю дозріла, фолікул розривається (цей процес називається овуляцією) і звільнена яйцеклітина, готова до запліднення, потрапляє матковою трубою в матку.
Овуляція настає у здорової дівчинки або жінки посередині між двома менструаціями, зазвичай на 14-16 день від 1-го дня останньої менструації (при 28-30-денному циклі). На місці розриву фолікула в його порожнині відбувається невеликий крововилив. Клітини на внутрішній поверхні стінки фолікула, що розірвався, починають розмножуватися і змінюють своє забарвлення на жовтий колір. Тому це утворення називають жовтим тілом.
Якщо яйцеклітина не запліднилася і загинула, жовте тіло незабаром в'яне. Настає наступна менструація. Після зникнення жовтого тіла в яєчнику починає дозрівати новий фолікул, знову відбувається овуляція і знову утворюється жовте тіло. Таке чергування дозрівання фолікула і утворення жовтого тіла відбувається періодично доти, доки не відбудеться запліднення яйцеклітини, що викличе наступ вагітності та тимчасове припинення менструацій.
При дозріванні фолікула в яєчнику утворюються естрогенні гормони (естрогени), а при розвитку жовтого тіла – прогестерон. Послідовність дії гормонів під час менструального циклу показана на малюнку.
Овуляція ділить цикл на дві фази: фазу дозрівання фолікула, або фолікулінову (12-16 днів), і фазу жовтого тіла, або лютеїнову (10-14 днів).
Як уже зазначалося, тривалість менструального циклу в кожної жінки своя (різна) і з часом (з віком) може змінюватися. Бувають короткі цикли (21-24 дні), середні (25-30 днів) і довгі (31-35 днів). Тривалість циклу залежить від тривалості дозрівання фолікула.
Узгоджене функціонування описаного механізму відіграє важливу роль не тільки в становленні жіночого організму, але й у настанні вагітності, її перебігу, переході жінки з репродуктивного періоду життя в менопаузальний, а також у плані можливості розвитку ряду гормонозалежних пухлин (як доброякісних, так і злоякісних).
О «нормі» для здорових жінок.
У здорових жінок рівень естрогенів в організмі залежить від фази менструального циклу. У першій половині циклу, коли відбувається ріст і дозрівання фолікула в яєчнику, рівень естрогенів планомірно зростає. Відповідно до цього змінюється і вираженість кристалізації слини. Після овуляції рівень естрогенів швидко знижується (зменшується) – кристалізація слини зникає. Наведений на вкладці графік відповідає окремому випадку 28-денного циклу.
Кожна жінка повинна робити поправку на тривалість своїх циклів і вік.
У «нормі» тривалість існування кожної мікроскопічної картини і зміна її іншою у кожної жінки повинні бути суворо визначеними, регулярно повторюваними залежно від тривалості її менструального циклу. При подовженні (затягуванні) однієї картини або відсутності зміни її іншою («переживанні» феномену «арборизації»), тобто якщо кристалізація слини не зменшується після 14-15 днів менструального циклу або навіть продовжує наростати, а також у випадку, якщо вираженість кристалізації набуває хвилеподібного характеру, необхідно запідозрити порушення функції яєчників і звернутися до лікаря.
Це дозволить своєчасно діагностувати низку захворювань, здійснити корекцію гормональної функції і попередити розвиток більш серйозних порушень.
У здорової жінки 1-2 менструальних цикли на рік можуть бути ановуляторними (коли овуляція відсутня). При цьому вираженість кристалізації слини не зникає після 14-15 днів менструального циклу, а після досягнення «++» або «+++» відбувається деяке зменшення вираженості кристалізації до «+» або «++». Така картина утримується кілька днів і знову спостерігається збільшення вираженості кристалізації до «++» або «+++» і т. д. Це свідчить про порушення процесу дозрівання фолікула і відсутність овуляції. Зачаття при ановуляторному циклі неможливе. Якщо ж така картина повторюється щомісяця, навіть за збереження циклічності крововиділень, необхідно звернутися до фахівця, оскільки це може бути початковою ознакою різних захворювань або бути причиною безпліддя.
Завдання самоконтролю в різному віці.
Жінка переживає кілька періодів: дитинство, період становлення менструальної функції, репродуктивний (дітородний) і менопаузальний періоди. Циклічні процеси в яєчниках починаються в периперіод становлення менструальної функції. Цей період починається, як правило, у 10-12 років. До 13-14-річного віку дівчинка дозріває — циклічні зміни в яєчниках набувають регулярного характеру. Після цього жінка вступає в репродуктивний період — період, сприятливий для дітонародження, який триває до 45-50-річного віку. Потім функція яєчників починає згасати, описані зміни в яєчниках порушуються, зникає овуляція, цикли стають ановуляторними й незабаром менструації припиняються — жінка вступає в менопаузу.
У період становлення менструальної функції та в період її згасання, коли циклічних змін в яєчниках ще або вже немає, організм дівчинки чи жінки перебуває під переважним впливом естрогенів.
Самоконтроль дівчаток 10-12 років.
Особливо важливо досліджувати вираженість кристалізації слини дівчаткам у період становлення менструального циклу. У цьому віці менструації часто бувають нерегулярними, затримуються на кілька тижнів, а іноді — місяців. Процес овуляції часто відсутній навіть при регулярному характері кров’яних виділень. Виявлення відхилень від нормальної закономірності зміни вираженості кристалізації слини дасть змогу своєчасно звернутися до лікаря і запобігти в подальшому можливому безпліддю, невиношуванню вагітності та деяким іншим захворюванням жіночих статевих органів у подальшому житті цієї жінки.
Самоконтроль у дітородному віці.
Регулярний самоконтроль функції яєчників за допомогою індивідуального тест-мікроскопа в дітородному віці дає змогу вирішувати такі завдання:
Самоконтроль у віці за 35 років.
Не менш важливим є вивчення вираженості кристалізації слини жінками у віці 35 років і старше, коли вони вступають у період, коли вже можлива недостатність другої фази менструального циклу. Це позначається на процесі дозрівання фолікула і на рівні естрогенної насиченості організму, а отже, і на вираженості кристалізації слини, наприклад (по днях циклу): (1-7) «-»; (8-13) «+»; (14-20) «++»; (21-23) «+»; (24-28) «-».
У перехідному періоді життя жінки (перед настанням менопаузи) менструації стають нерегулярними, менструальний цикл може бути укороченим або подовженим. Вираженість «арборизації» слини мало чим відрізняється від такої при нормальній тривалості менструальних циклів, але фаза підвищеної базальної температури укорочена, що пояснюється недостатньою функцією жовтого тіла.
При довгих менструальних циклах подовжується перша фаза – фаза дозрівання фолікула. У зв'язку з цим вираженість кристалізації слини розтягується в часі і максимальна вираженість спостерігається не на 14-15 день, а значно пізніше, зменшення її не різко виражене, а як правило, поступове.
Іноді після зменшення вираженості кристалізації спостерігається повторне посилення її вираженості. Так може повторюватися кілька разів, при цьому відсутнє підвищення ректальної температури. У зв'язку з цим, а також беручи до уваги підвищену небезпеку появи у жінок перехідного віку різних порушень менструального циклу і пухлин (в т. ч. злоякісних), особливе значення для збереження здоров'я жінки набуває, поряд з обов'язковим періодичним оглядом лікарем-гінекологом, самоконтроль за функцією яєчників.
Результати самоконтролю жінкою функції яєчників використовуються лікарем для діагностики характеру порушень, визначення відповідності лікувальних впливів фазі менструального циклу, а також для контролю ефективності лікування.
Самоконтроль функції яєчників у період вагітності та в післяпологовому періоді.
Якщо відбулося запліднення яйцеклітини, описані циклічні зміни в яєчнику тимчасово припиняються. Організм жінки залишається під переважним впливом гормону жовтого тіла — прогестерону. Естрогенів у цей час у жіночому організмі продукується незначна кількість.
Після зачаття, в період вагітності та безпосередньо після неї ефект «арборизації» слабо виражений (+) або відсутній (-).
Дозрівання першого фолікула супроводжується зростанням рівня естрогенів. Регулярне спостереження за рівнем естрогенної насиченості на початкових термінах вагітності допоможе своєчасно запідозрити загрозу переривання вагітності, а після пологів дасть змогу визначити початок першого фертильного періоду до настання першої менструації та уникнути небажаної вагітності.
Абсолютно безплідний період після пологів під час годування дитини грудьми, як правило, триває 12 тижнів (84 дні). Протягом цього часу вагітність не настає, хоча короткочасні кровотечі, що нагадують менструальні, можливі. Безплідний 3-місячний період обумовлений впливом лактогенного гормону — пролактину. Цей гормон, сприяючи утворенню материнського молока, одночасно запобігає овуляції. Але вже починаючи з 2-го місяця післяпологового періоду необхідно стежити за вираженістю кристалізації слини, що дозволить заздалегідь визначити за появою ефекту «арборизації» наступ першої овуляції та уникнути, таким чином, вагітності навіть до першої менструації.
Самоконтроль при використанні внутрішньоматкової спіралі та гормональних контрацептивів
Важливо вивчати вираженість кристалізації слини жінкам, які користуються внутрішньоматковими контрацептивами. У цьому випадку в нормі характер менструального циклу не змінюється. Якщо ж характер кристалізації слини різко відрізняється від нормального, необхідна консультація фахівця для вирішення питання про доцільність подальшого використання внутрішньоматкового контрацептива.
При використанні гормональних контрацептивів дослідження кристалізації слини менш показові, оскільки гормональні контрацептиви містять в тій чи іншій кількості естрогени, що обумовлює характер вираженості кристалізації.
Після скасування гормональних контрацептивів визначення кристалізації слини необхідне, щоб перевірити відновлення процесу овуляції. При відсутності овуляції протягом 3-х місяців і більше після скасування гормональних контрацептивів необхідна консультація фахівця.
У здорових жінок рівень естрогенів в організмі залежить від фази менструального циклу. У першій половині циклу, коли відбувається ріст і дозрівання фолікула в яєчнику, рівень естрогенів планомірно зростає. Відповідно до цього змінюється і вираженість кристалізації слини. Після овуляції рівень естрогенів швидко знижується (зменшується) – кристалізація слини зникає. Наведений на вкладці графік відповідає окремому випадку 28-денного циклу.
Кожна жінка повинна робити поправку на тривалість своїх циклів і вік.
У «нормі» тривалість існування кожної мікроскопічної картини і зміна її іншою у кожної жінки повинні бути суворо визначеними, регулярно повторюваними залежно від тривалості її менструального циклу. При подовженні (затягуванні) однієї картини або відсутності зміни її іншою («переживанні» феномену «арборизації»), тобто якщо кристалізація слини не зменшується після 14-15 днів менструального циклу або навіть продовжує наростати, а також у випадку, якщо вираженість кристалізації набуває хвилеподібного характеру, необхідно запідозрити порушення функції яєчників і звернутися до лікаря.
Це дозволить своєчасно діагностувати низку захворювань, здійснити корекцію гормональної функції і попередити розвиток більш серйозних порушень.
У здорової жінки 1-2 менструальних цикли на рік можуть бути ановуляторними (коли овуляція відсутня). При цьому вираженість кристалізації слини не зникає після 14-15 днів менструального циклу, а після досягнення «++» або «+++» відбувається деяке зменшення вираженості кристалізації до «+» або «++». Така картина утримується кілька днів і знову спостерігається збільшення вираженості кристалізації до «++» або «+++» і т. д. Це свідчить про порушення процесу дозрівання фолікула і відсутність овуляції. Зачаття при ановуляторному циклі неможливе. Якщо ж така картина повторюється щомісяця, навіть за збереження циклічності крововиділень, необхідно звернутися до фахівця, оскільки це може бути початковою ознакою різних захворювань або бути причиною безпліддя.
Завдання самоконтролю в різному віці.
Жінка переживає кілька періодів: дитинство, період становлення менструальної функції, репродуктивний (дітородний) і менопаузальний періоди. Циклічні процеси в яєчниках починаються в периперіод становлення менструальної функції. Цей період починається, як правило, у 10-12 років. До 13-14-річного віку дівчинка дозріває — циклічні зміни в яєчниках набувають регулярного характеру. Після цього жінка вступає в репродуктивний період — період, сприятливий для дітонародження, який триває до 45-50-річного віку. Потім функція яєчників починає згасати, описані зміни в яєчниках порушуються, зникає овуляція, цикли стають ановуляторними й незабаром менструації припиняються — жінка вступає в менопаузу.
У період становлення менструальної функції та в період її згасання, коли циклічних змін в яєчниках ще або вже немає, організм дівчинки чи жінки перебуває під переважним впливом естрогенів.
Самоконтроль дівчаток 10-12 років.
Особливо важливо досліджувати вираженість кристалізації слини дівчаткам у період становлення менструального циклу. У цьому віці менструації часто бувають нерегулярними, затримуються на кілька тижнів, а іноді — місяців. Процес овуляції часто відсутній навіть при регулярному характері кров’яних виділень. Виявлення відхилень від нормальної закономірності зміни вираженості кристалізації слини дасть змогу своєчасно звернутися до лікаря і запобігти в подальшому можливому безпліддю, невиношуванню вагітності та деяким іншим захворюванням жіночих статевих органів у подальшому житті цієї жінки.
Самоконтроль у дітородному віці.
Регулярний самоконтроль функції яєчників за допомогою індивідуального тест-мікроскопа в дітородному віці дає змогу вирішувати такі завдання:
- виявляти порушення й відхилення в діяльності яєчників, що вимагають звернення до лікаря;
- контролювати за допомогою лікаря, що лікує, ефективність проведеної терапії порушень функції яєчників;
- визначати найбільш сприятливий час для зачаття;
- визначати фертильні й нефертильні періоди менструального циклу з метою запобігання небажаній вагітності (природна контрацепція);
- контролювати відсутність порушень функції яєчників при використанні внутрішньоматкових спіралей;
Самоконтроль у віці за 35 років.
Не менш важливим є вивчення вираженості кристалізації слини жінками у віці 35 років і старше, коли вони вступають у період, коли вже можлива недостатність другої фази менструального циклу. Це позначається на процесі дозрівання фолікула і на рівні естрогенної насиченості організму, а отже, і на вираженості кристалізації слини, наприклад (по днях циклу): (1-7) «-»; (8-13) «+»; (14-20) «++»; (21-23) «+»; (24-28) «-».
У перехідному періоді життя жінки (перед настанням менопаузи) менструації стають нерегулярними, менструальний цикл може бути укороченим або подовженим. Вираженість «арборизації» слини мало чим відрізняється від такої при нормальній тривалості менструальних циклів, але фаза підвищеної базальної температури укорочена, що пояснюється недостатньою функцією жовтого тіла.
При довгих менструальних циклах подовжується перша фаза – фаза дозрівання фолікула. У зв'язку з цим вираженість кристалізації слини розтягується в часі і максимальна вираженість спостерігається не на 14-15 день, а значно пізніше, зменшення її не різко виражене, а як правило, поступове.
Іноді після зменшення вираженості кристалізації спостерігається повторне посилення її вираженості. Так може повторюватися кілька разів, при цьому відсутнє підвищення ректальної температури. У зв'язку з цим, а також беручи до уваги підвищену небезпеку появи у жінок перехідного віку різних порушень менструального циклу і пухлин (в т. ч. злоякісних), особливе значення для збереження здоров'я жінки набуває, поряд з обов'язковим періодичним оглядом лікарем-гінекологом, самоконтроль за функцією яєчників.
Результати самоконтролю жінкою функції яєчників використовуються лікарем для діагностики характеру порушень, визначення відповідності лікувальних впливів фазі менструального циклу, а також для контролю ефективності лікування.
Самоконтроль функції яєчників у період вагітності та в післяпологовому періоді.
Якщо відбулося запліднення яйцеклітини, описані циклічні зміни в яєчнику тимчасово припиняються. Організм жінки залишається під переважним впливом гормону жовтого тіла — прогестерону. Естрогенів у цей час у жіночому організмі продукується незначна кількість.
Після зачаття, в період вагітності та безпосередньо після неї ефект «арборизації» слабо виражений (+) або відсутній (-).
Дозрівання першого фолікула супроводжується зростанням рівня естрогенів. Регулярне спостереження за рівнем естрогенної насиченості на початкових термінах вагітності допоможе своєчасно запідозрити загрозу переривання вагітності, а після пологів дасть змогу визначити початок першого фертильного періоду до настання першої менструації та уникнути небажаної вагітності.
Абсолютно безплідний період після пологів під час годування дитини грудьми, як правило, триває 12 тижнів (84 дні). Протягом цього часу вагітність не настає, хоча короткочасні кровотечі, що нагадують менструальні, можливі. Безплідний 3-місячний період обумовлений впливом лактогенного гормону — пролактину. Цей гормон, сприяючи утворенню материнського молока, одночасно запобігає овуляції. Але вже починаючи з 2-го місяця післяпологового періоду необхідно стежити за вираженістю кристалізації слини, що дозволить заздалегідь визначити за появою ефекту «арборизації» наступ першої овуляції та уникнути, таким чином, вагітності навіть до першої менструації.
Самоконтроль при використанні внутрішньоматкової спіралі та гормональних контрацептивів
Важливо вивчати вираженість кристалізації слини жінкам, які користуються внутрішньоматковими контрацептивами. У цьому випадку в нормі характер менструального циклу не змінюється. Якщо ж характер кристалізації слини різко відрізняється від нормального, необхідна консультація фахівця для вирішення питання про доцільність подальшого використання внутрішньоматкового контрацептива.
При використанні гормональних контрацептивів дослідження кристалізації слини менш показові, оскільки гормональні контрацептиви містять в тій чи іншій кількості естрогени, що обумовлює характер вираженості кристалізації.
Після скасування гормональних контрацептивів визначення кристалізації слини необхідне, щоб перевірити відновлення процесу овуляції. При відсутності овуляції протягом 3-х місяців і більше після скасування гормональних контрацептивів необхідна консультація фахівця.
